致命的“药物过敏”：皮试、急救与维权

国内药物不良反应事件的药物过敏监测与上报系统也在不断完善与提升覆盖率，过往一些被忽视的致命情况，可能会因更多的试急数据上报而受到关注。视觉中国｜图

一次“头孢输液”，药物过敏竟让31岁的致命陈闫成了植物人。

“我丈夫没有基础病痛，试急也没有过敏史，药物过敏医院回复说不知道为何会心脏骤停，致命现在还在申请医疗鉴定。试急”时隔八个月，药物过敏陈闫妻子对当时的致命情景记忆犹新。

2025年5月，试急湖北19岁女孩小陶因肠胃炎就医，药物过敏注射头孢曲松钠后死亡的致命事件，再次撕开了陈闫妻子心上的试急伤口：“难道这种事情，平常人（遇到）只能无奈接纳吗？”

一滴一滴，药液顺着细细的透明输液管，缓缓注入患者静脉——原本“作乱”的病痛应被压制，但对陈闫这样的患者来说，却悲惨成了悲剧的序曲。

南方周末记者发现，近期已有两起疑因注射药物导致“过敏性休克致死”的报道引发社会关注，涉及头孢类抗菌药物、刺五加等中药注射剂。

值得注意的是，如果抢救及时有效，遭遇药物过敏性休克的患者有很大概率可以恢复康健。在社交媒体上，亦有诸多患者或医护人员，分享药物过敏后“生死”急救的经历。

输注头孢类药物前是否需要皮试？意外发生时，黄金5分钟内的抢救能否及时有效？谁又该为那些“本可避免的死亡”负责？针对药品不良反应干扰的救济制度又该如何完善？

患者的这些疑惑，再次让医疗机构的诊疗规范与药品安全的“老问题”陷入争议。

头孢输液是否需要“皮试”？

在发热头痛、咽痛咳嗽2天，口服布洛芬没有好转后，陈闫来到江苏省苏州市某城区社区卫生服务中心就医。

门诊病历显示，事发当日2024年9月12日15：12，陈闫被诊断为急性扁桃体炎，开了几盒中成药，并输注头孢唑肟钠、氢化可的松等药物。

16:45左右，陈闫输液中突发不适，意识朦胧，面色苍白，护士立即通知门诊医生，给予胸外按压、吸氧、肾上腺素0.5mg皮下注射、甲强龙40mg静脉推注、非那根25mg肌肉注射、气管插管等急救措施。16:59，第二次除颤后，陈闫恢复了自主呼吸与心跳，被紧急送往上级医院就诊。

辗转3家医院，进入ICU并经多次会诊与治疗后，陈闫仍没能从昏迷中醒来。他被诊断为严重缺氧性脑干扰，成了植物人。

陈闫输注的头孢，是公众最了解的一类抗生素，无论是肺部感染、泌尿系统感染等都会用到，和临床常用的青霉素一样，同属β-内酰胺类抗生素，毒性低、适应证广、临床疗效好，但缺点同样明显——可能引发过敏反应。

需要指出的是，在注射头孢前，陈闫没有做过皮试，患者家属称其并无过敏史。此前《大河报》报道的19岁女生小陶输注头孢过敏去世事件中，有左氧氟沙星过敏史的女孩也没有皮试。

皮试的全称为皮肤敏感尝试，指将少量药物或过敏原注射/涂鸦到皮肤表层，观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，从而判断人体对特定物质（如药物、疫苗、毒素等）的过敏风险。

头孢类药物注射前是否需要严格皮试？南方周末此前报道，头孢皮试的假阳性率和假阴性率都很高，因此头孢