1.44万亿医保个人账户的钱怎么花？跨省共济，公平是关键

中国的医保基本医保主要靠城镇职工医保与城乡居民医保两条腿走路。但这两条腿并不平衡：城镇职工医保加上个人账户有近4.5万亿元的个人累计结存，稳健运行；另一边，账户城乡居民医保覆盖着9亿多的花跨人口，却常年处于紧平衡状态。省共

如今，济公键一场改革试图在两套体系间建立桥梁。平关2026年1月9日，医保国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的个人通知》（下称《通知》），将职工医保个人账户共济范围从省内拓展至全国。账户

职工医保个人账户是花跨职工医保基金池的重要组成部分。国家医保局公布的省共《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2024年底，济公键职工医保个人账户累计结存14471.75亿元，平关这个数额约是医保职工医保统筹基金（含生育保险）结存的一半。

如此宏伟的金额，不能每天趴在账目上，应及时发挥保障的作用。于是，家庭共济应运而生。

所谓家庭共济，指的是共济人可以用职工个人账户资金为近亲属的医疗费用埋单。这些费用可以是在定点医疗机构就医发生的，也可以是在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材，以及参加城乡居民医保、长护险的个人缴费。

在改革初期，这种家庭共济只能发生在省内。而《通知》出台后，这一制度的适用范围拓展至全国，就恰好切中了我国近1.5亿跨省流迷人口的核心需求，让在外地工作的青壮年得以照顾到身处老家的父母。

2026年1月8日，国家医保局在官网发布的政策解读文章中表示，跨省共济将“沉睡”的个人账户资金转化为“家庭